Cirurgia Bariátrica é tudo igual?

Claudio Maciel • 16 de junho de 2025

Você sabia que existem diferentes tipos de cirurgia bariátrica, cada uma com objetivos, indicações e abordagens específicas?


Hoje quero compartilhar com você um panorama dos principais tipos de cirurgia bariátrica realizados atualmente, incluindo novidades como o uso da robótica e a possibilidade de cirurgias revisionais para pacientes que já operaram e precisam de uma nova abordagem.


Vamos lá?



Bypass Gástrico (Roux-en-Y)


É uma das técnicas mais tradicionais e consolidadas. Nela, o estômago é reduzido a um pequeno reservatório e parte do intestino delgado é desviada.


Como funciona: reduz o volume do estômago e diminui a absorção de nutrientes e calorias.

Indicações: pacientes com obesidade grau II / III e/ou doenças associadas como diabetes tipo 2, apneia do sono, hipertensão, dentre outras.


Vantagens: excelente controle de comorbidades e perda de peso sustentada.

Atenção: requer acompanhamento nutricional contínuo.



Sleeve Gástrico (Gastrectomia Vertical)


Nesta técnica, cerca de 70% a 80% do estômago é removido, formando um tubo estreito.

Como funciona: promove saciedade com menor volume alimentar e reduz o hormônio da fome (grelina).


Indicações:  boa opção para muitos pacientes com IMC entre 35 e 45.


Vantagens: técnica mais simples, sem desvios intestinais.

Atenção:  pode haver aumento do refluxo em alguns casos.



SADIS (Single Anastomosis Duodeno-Ileal Switch)


É uma evolução da técnica duodenal switch, com uma única anastomose entre o intestino e o duodeno, reduzindo a complexidade.


Como funciona: combina restrição gástrica com desvio intestinal mais intenso, resultando em menor absorção calórica.


Indicações: pacientes com obesidade severa, síndrome metabólica ou diabetes de difícil controle, reoperações.


Vantagens: perda de peso potente e excelente controle glicêmico.

Atenção: maior risco de carências nutricionais, exige seguimento rigoroso.



Cirurgia Bariátrica Revisional


É indicada para pacientes que já fizeram uma cirurgia bariátrica, mas não atingiram o resultado esperado ou apresentaram reganho de peso ou complicações.


Como funciona: pode envolver ajustes na técnica original (ex: transformar sleeve em bypass, refazer anastomoses, reduzir o reservatório, entre outros).


Indicações:  falha terapêutica, reganho de peso, refluxo grave, fístulas, etc.


Vantagens: oportunidade de resgatar os benefícios da bariátrica.

Atenção:  é tecnicamente mais complexa e exige experiência do cirurgião.



Cirurgia Bariátrica Robótica


O avanço da tecnologia robótica permite realizar a cirurgia com mais precisão, segurança e menor agressão ao organismo.


Como funciona:
o cirurgião comanda um robô com braços articulados, proporcionando movimentos mais delicados e visão tridimensional ampliada.


Indicações: pode ser usada em qualquer técnica (bypass, sleeve, SADIS, revisional).


Vantagens: menor sangramento, menos dor no pós-operatório e recuperação mais rápida.
Atenção:  ainda não disponível em todos os centros e tem custo mais elevado.



Cada caso é único — e a melhor escolha depende de uma avaliação criteriosa com equipe especializada, levando em conta seu histórico clínico, IMC, presença de doenças associadas e objetivos com o tratamento.


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Com carinho,



Dr Cláudio Holanda Maciel


CRM: 55247 RQE: 42433 / 42434


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