Cirurgia Bariátrica é tudo igual?
Você sabia que existem diferentes tipos de cirurgia bariátrica, cada uma com objetivos, indicações e abordagens específicas?
Hoje quero compartilhar com você um panorama dos principais tipos de cirurgia bariátrica realizados atualmente, incluindo novidades como o uso da robótica e a possibilidade de cirurgias revisionais para pacientes que já operaram e precisam de uma nova abordagem.
Vamos lá?

Bypass Gástrico (Roux-en-Y)
É uma das técnicas mais tradicionais e consolidadas. Nela, o estômago é reduzido a um pequeno reservatório e parte do intestino delgado é desviada.
Como funciona: reduz o volume do estômago e diminui a absorção de nutrientes e calorias.
Indicações: pacientes com obesidade grau II / III e/ou doenças associadas como diabetes tipo 2, apneia do sono, hipertensão, dentre outras.
Vantagens: excelente controle de comorbidades e perda de peso sustentada.
Atenção: requer acompanhamento nutricional contínuo.

Sleeve Gástrico (Gastrectomia Vertical)
Nesta técnica, cerca de 70% a 80% do estômago é removido, formando um tubo estreito.
Como funciona: promove saciedade com menor volume alimentar e reduz o hormônio da fome (grelina).
Indicações: boa opção para muitos pacientes com IMC entre 35 e 45.
Vantagens: técnica mais simples, sem desvios intestinais.
Atenção: pode haver aumento do refluxo em alguns casos.

SADIS (Single Anastomosis Duodeno-Ileal Switch)
É uma evolução da técnica duodenal switch, com uma única anastomose entre o intestino e o duodeno, reduzindo a complexidade.
Como funciona: combina restrição gástrica com desvio intestinal mais intenso, resultando em menor absorção calórica.
Indicações: pacientes com obesidade severa, síndrome metabólica ou diabetes de difícil controle, reoperações.
Vantagens: perda de peso potente e excelente controle glicêmico.
Atenção: maior risco de carências nutricionais, exige seguimento rigoroso.

Cirurgia Bariátrica Revisional
É indicada para pacientes que já fizeram uma cirurgia bariátrica, mas não atingiram o resultado esperado ou apresentaram reganho de peso ou complicações.
Como funciona: pode envolver ajustes na técnica original (ex: transformar sleeve em bypass, refazer anastomoses, reduzir o reservatório, entre outros).
Indicações: falha terapêutica, reganho de peso, refluxo grave, fístulas, etc.
Vantagens: oportunidade de resgatar os benefícios da bariátrica.
Atenção: é tecnicamente mais complexa e exige experiência do cirurgião.

Cirurgia Bariátrica Robótica
O avanço da tecnologia robótica permite realizar a cirurgia com mais precisão, segurança e menor agressão ao organismo.
Como funciona: o cirurgião comanda um robô com braços articulados, proporcionando movimentos mais delicados e visão tridimensional ampliada.
Indicações: pode ser usada em qualquer técnica (bypass, sleeve, SADIS, revisional).
Vantagens: menor sangramento, menos dor no pós-operatório e recuperação mais rápida.
Atenção:
ainda não disponível em todos os centros e tem custo mais elevado.

Cada caso é único — e a melhor escolha depende de uma avaliação criteriosa com equipe especializada, levando em conta seu histórico clínico, IMC, presença de doenças associadas e objetivos com o tratamento.
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